京葉ガス健康保険組合

令和8年度保健事業計画

2026/4/3

【概要】

保健事業全般については、従来の事業をベースとしつつも、医療費の大幅な増加要因の分析と将 来予測を実施し、その結果に基づいた中期的視点での対策も検討・実施していく。

令和8年度の重点課題・施策

1. 医療給付費の加速度的増加およびこれに伴う納付金の増加→医療費の削減

(1)医療費増加要因の分析と対策検討

  ①レセプト情報を基にした医療費分析システムを活用した傾向分析

  ②委託業者による医療費予測

(2)加入者の健康の維持・増進、疾病の早期発見・治療

  ①疾病の重症化予防(高リスク者対策)

  ②特定健診受診率および特定保健指導実施率・対象者減少率の向上

  ③特定保健指導対象予備軍への対策(40歳未満の若年層対策)

  ④健診結果に対するフォロー体制の充実(二次健診見直し含む)

  ⑤健診内容の見直し(特にがん検診)

   ・医療専門職の活用(顧問医の採用、保健師の情報ネットワーク活用など)

  ⑥ヘルスリテラシーの向上

  ⑦データヘルス・コラボヘルス(みん健)推進

  ⑧レセプトを活用した各種取組

(3)医療費の適正化

  ①重複・頻回受診対策

  ②セルフメディケーション推進・ジェネリック医薬品利用促進

  ③柔道整復師の適正利用

2.業務の着実な執行・改善と効率化

(1)健保業務のICT化、ペーパーレス化

  ①手続きのペーパーレス化、電子決裁までを見据えた環境整備

  ②機関紙(健保だより)の改善とペーパーレス化

(2)規約・規程の整備と業務の適正な運用(厚生局の監査を受けて)

  ①各種規程および様式のチェック

  ②規約・規程に沿った業務の遂行

(3)業務の効率化

  ①各種健診手続きの効率化

  ②各種業務の外注化

詳細は令和8年度保健事業計画.pdfをご確認ください。