ningendokku2024.pdf

ningendokku2024.xlsx

01_人間ドック利用申込書※Web申込ができない方のみ使用できます。

資格取得届（居所欄あり）.pdf

資格取得届（居所欄あり）.xlsx

01_健康保険被保険者資格取得届

dt4BLplN21_ryouyouhi_202408.pdf

21_ryouyouhi_s2021.pdf

21_ryouyouhi_2021.xls

01_療養費支給申請書

shikakusousitu_2021.xlsx

02_健康保険被保険者資格喪失届

fujinkakensin3105sample.pdf

fujinkakensin0203.pdf

fujinkakensin0203.xls

02_婦人科検診利用申込書（単独）

22S_kougakuryouyouhi_2021.pdf

22_kougakuryouyouhi_2021.pdf

22_kougakuryouyouhi_2021.xls

02_高額療養費支給申請書

記入例R6予診票(両面印刷・長辺とじでお願いします) .pdf

2024_R6予診票(両面印刷・長辺とじでお願いします) .pdf

2024_R6予診票(両面印刷・長辺とじでお願いします) .xlsx

03_インフルエンザＨＡワクチン予防接種予診票

26被扶養者（異動）届_202407NEW.pdf

26被扶養者（異動）届_202407NEW.xlsx

03_健康保険被扶養者異動届

限度額認定証申請書_20240724NEW_記入例.pdf

限度額認定証申請書_20240724NEW.pdf

限度額認定証申請書_20240724NEW.xlsx

03_健康保険限度額適用認定申請書

01_mynumbertodoke_2021.docx

04_マイナンバー届出書

24S_tokuteisippeiryouyou_2021.pdf

24_tokuteisippeiryouyou_2021.pdf

24_tokuteisippeiryouyou_2021.xls

04_健康保険特定疾病療養受療証交付申請書

02S_hokensyousaikoufu_2021.pdf

02_hokensyousaikoufu_2021.pdf

02_hokensyousaikoufu_2021.xls

05_健康保険被保険者証再交付申請書

25S_syussanikujifukasagaku_2021.pdf

25_syussanikujifukasagaku_2021.pdf

25_syussanikujifukasagaku_2021.xls

05_出産育児一時金（付加金・差額）請求書

03S_simeihenkou_2021.pdf

健康保険被保険者氏名変更届.pdf

氏名変更届.xlsx

06_健康保険被保険者氏名変更（訂正）届

26S_syussanikujifukakin_2021.pdf

26_syussanikujifukakin_2021.pdf

26_syussanikujifukakin_2021.xls

06_出産育児一時金（付加金）請求書

04S_ninkeisyutoku_2021.pdf

04_ninkeisyutoku_2021.pdf

04_ninkeisyutoku_2021.xls

07_任意継続被保険者資格取得申請書

27S_syussanikujiuketoridairi_2021.pdf

27_syussanikujiuketoridairi_2021.pdf

27_syussanikujiuketoridairi_2021.xls

07_出産育児一時金等支給申請書（受取代理用）

任意継続被保険者資格喪失申出書_20220101法改正.docx

08_任意継続被保険者資格喪失申出書

28S_syussanteatekin_2021.pdf

28_syussanteatekin_2021.pdf

28_syussanteatekin_2021.xls

08_出産手当金請求書

29S_housyuusiharaijigyounusi.pdf

29_housyuusiharaijigyounusi.pdf

29_housyuusiharaijigyounusi.xls

09_報酬支払説明書

05S_ikukyuusyutoku_2021.pdf

05_ikukyuusyutoku_2021.pdf

05_ikukyuusyutoku_2022.xls

09_育児休業等取得者申出書（新規・延長）

31S_syoubyouteate_2021.pdf

31_syoubyouteate_2021.pdf

31_shoubyouteatekin_2021.xls

10_傷病手当金請求書

06S_ikukyuusyuuryou_2021.pdf

06_ikukyuusyuuryou_2021.pdf

06_ikukyuusyuuryou_2021.xls

10_育児休業等取得者終了届

32S_maisouryoufukakin_2021.pdf

32_maisouryoufukakin_2021.pdf

32_maisouryoufukakin_2021.xls

11_埋葬料（費）・埋葬料付加金請求書

94_ikujikyuugyouhousyuusetsumei.pdf

94_ikujikyuugyouhousyuu_2021.pdf

94_ikujikyuugyouhousyuu_2021.xls

11_育児休業等終了時報酬月額変更届

91_sanzensangosyutokusetsumei.pdf

91_sanzensangosyutoku_2021.pdf

91_sanzensangosyutoku_2021.xls

12_産前産後休業取得者申出書

33S_isouhi_2021.pdf

33_isouhi_2021.pdf

33_isouhi_2021.xls

12_移送費申請書

92_sanzensangohenkousetsumei.pdf

92_sanzensangohenkou_2021.pdf

92_sanzensangohenkou_2021.xls

13_産前産後休業取得者変更（終了）届

80S_syoumeinegai_2021.pdf

80_syoumeinegai_2021.pdf

80_syoumeinegai_2021.xls

13_証明願

93_sanzensangohousyuusetsumei.pdf

93_sanzensangohousyuu_2021.pdf

93_sanzensangohousyuu_2021.xls

14_産前産後休業終了時報酬月額変更届

10_kaishuuhunou-messitu_2021.pdf

15_健康保険被保険者証回収不能・滅失届

82S_fusyougeninhoukoku_2021.pdf

82_fusyougeninhoukoku_2021.pdf

82_fusyougeninhoukoku_2021.xls

15_負傷原因等調査報告書

83S_jikohasseijoukyouhoukoku_2021s.pdf

83_jikohasseijoukyouhoukoku_2021s.pdf

83_jikohasseijoukyouhoukoku_2021s.xls

16_事故発生状況報告書

09S_messitu_2021.pdf

09_messitu_2021.pdf

09_messitu_2021.xls

16_健康保険被保険者証滅失届

84S_nensyo_2021.pdf

84_nensyo_2021.pdf

84_nensyo_2021.xls

17_念書

11S_mousitatesyo_2021.pdf

11_mousitatesyo_2021.pdf

11_mousitatesyo_2021.xls

17_申立書

0000023952lxunYl35Gff.pdf

18_国民年金第3号被保険者

85S_reseputokaiji_2021.pdf

85_receputokaiji_2021.pdf

85_reseputokaiji_2021.xls

18_診療報酬明細書等の開示依頼書

健康保険住所変更届.pdf

被保険者住所変更届.xlsx

19_健康保険住所変更届

高齢受給者証再交付申請書.pdf

20_高齢者受給者証再交付申請書

京葉ガス健康保険組合

# 定期健康診断
京葉ガス健康保険組合では、加入者の皆さまの健康管理に役立てていただくため、例年、5月下旬から6月下旬の日程で事業所の社屋をお借りして健康診断を実施しています。

健康保険組合が実施する健診は、健康増進法に基づく生活習慣病健診（30歳以上）・がん検診（任意）および高齢者医療確保法に基づく特定健診（40歳以上）ですが、事業主が労働安全衛生法に基づき実施する定期健診も兼ねていますので、被保険者の方には必ず受診をいただくようお願いいたします。（人間ドック、都合により他の医療機関で受診される方等を除く）

また、30歳以上のご家族(被扶養者)の方にも受診をいただけますので、ぜひご利用ください。

日程、申込方法などの詳細につきましては、３月下旬頃に事業主を通じて発信する受診案内、当ホームページでのお知らせの他、対象となるご家族（被扶養者）には郵送いたします受診案内にてご確認ください。

なお、被保険者の検診項目は以下のとおりです。

### 30歳以上の被保険者の健診項目

問診、診察、身長、体重、標準体重、BMI、視力、聴力、血圧、検尿(糖・蛋白・潜血)、胸部X線検査、腹囲(40歳以上)、心電図、胃部X線検査、眼底検査、便潜血検査

血液検査
  - 貧血
    WBC、RBC、Hb、Ht
  - 肝機能
    GOT、GPT、γ-GTP、ZTT、ALP、T-Bil、TP、LDH
  - 血中脂質
    T-cho、TG、HDL-cho
  - 腎機能
    UA、BUN、CRE
  - 糖代謝
    FBS（空腹時血糖）
- オプション
    婦人科検診
 

### 30歳未満の被保険者の健診項目

問診、診察、身長、体重、標準体重、BMI、視力、聴力、血圧、検尿(糖・蛋白)、胸部X線検査

オプション
  - 胃部X線検査
  - 婦人科検診
  - 血液検査
    - 貧血
        WBC、RBC、Hb、Ht
    - 肝機能
        GOT、GPT、γ-GTP
    - 血中脂質
        T-cho、TG、HDL-cho
    - 糖代謝
        FBS（空腹時血糖）

被保険者・被扶養者

定期健康診断


# 人間ドック
***


京葉ガス健康保険組合では、健保に加入している**35歳以上**の被保険者および、
ご家族(被扶養者)の方が契約健診機関で人間ドックを利用された場合、利用料の一部補助
（年１回）を行っております。
ただし、事業所を会場として実施する定期健康診断との重複受診はできません。

## WEB申請について

### 【重要】今年度より人間ドックの受診方法が変わります。

健保から利用案内書は発行されません。**WEB申請後に届く確認メールに記載されている「受付コード」が受診の際に必要になります。** 画面を保存、プリントアウトする等し、受診当日に医療機関にお持ちください。

### →~~WEB申請フォーム~~　WEB申請は終了しました。

- 契約健診機関へ予約の電話を済ませてから申請フォームより申請してください。

- 申請フォームから申請できない場合は、申請書一覧から「利用申込書」をダウンロードしてください。

※翌年の3月31日現在で35歳以上の方が、補助の対象となります。


※利用料の補助は当年の**4月1日～9月末**の期間の受診分が対象です。それ以外の期間に受診した場合は、補助の対象外となりますので、ご注意ください。

※40歳以上の方は特定健康診査（メタボ健診）を含みます。



## 健保組合の補助の種別と金額

<table>
    <tr>
        <th>健診機関</th>
        <th>基本補助</th>
        <th>オプション補助</th>
    </tr>
    <tr>
        <td>京葉ガス健康保険組合契約機関</td>
        <td>○</td>
        <td>○</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>健康保険組合連合会契約機関</td>
        <td>○</td>
        <td>×</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>その他の健診機関</td>
        <td>×</td>
        <td>×</td>
    </tr>
</table>

※健康保険組合連合会(健保連)契約機関については、健康保険組合にお問い合わせください。

## 健保組合の補助範囲

<table>
    <tr>
        <th>検査の種類</th>
        <th>補助対象者</th>
        <th>健保補助額</th>
        <th>備考</th>
    </tr>
    <tr>
        <td>人間ドック</td>
        <td>35歳以上</td>
        <td>25,000円</td>
        <td>当健保契約健診機関または健康保険組合連合会契約健診機関で受診できます。</td>
    </tr>
</table>

### オプション

<table>
    <tr>
        <th>検査の種類</th>
        <th>補助対象者</th>
        <th>健保補助額</th>
        <th>備考</th>
    </tr>
    <tr>
        <td>子宮がん検査</td>
        <td>35歳以上</td>
        <td>4,000円</td>
        <td>複数検査を受診した場合でも、補助額は4,000円が上限です。</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>乳がん検査</td>
        <td>35歳以上</td>
        <td>3,000円</td>
        <td>触診のみの場合は、補助対象外となります。複数検査を受診した場合でも、補助額は3,000円が上限です。</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>大腸がん検査</td>
        <td>40歳以上</td>
        <td>1,500円</td>
        <td>大腸内視鏡検査及び大腸ＣＴ検査の利用を補助の対象とします。</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>CT・MRI・MRA検査</td>
        <td>55歳以上</td>
        <td>1部位あたり15,000円</td>
        <td>脳（頭部）・心臓および肺（胸部）のうち、2部位まで補助額は30,000円が上限です。（内臓脂肪CTは対象外）</td>
    </tr>
</table>

※各年齢は、翌年の3月31日現在の年齢です。

※被保険者・被扶養者ともに上記条件で補助します。

※当健保の補助を受けて受診する場合は、当健保指定等の健診機関へ申し込み後、当健保への申し込みが必要です。
      
※利用料の補助は、当健保が健診機関へ支払った利用料金(共に消費税を除く基本検査費用とオプション費用）に対してですが、利用料金が補助額に満たない場合は利用料金(消費税を除く)を上限として補助し、差額を受診者負担として被保険者へ請求します。



## 人間ドック受診の流れ

人間ドックを受診する際の流れは以下の通りです。(参考）

1. 受診者自身が受診日・受診コース・オプション等を健診機関に予約
1. 受診者は[WEB申請フォーム](https://keiyogas-form.kenpo-web.com/r6checkup)から利用申請

   **※『できるだけ』受診希望日の3週間前までにお願いします。**

1. 申請完了後に送信される確認メールの「受付コード」を確認
1. 受診当日は次の何れかで受診医療機関の受付をしてください。
   - 本メールの画面を提示
   - 本メールをプリントアウトして提出
   - 受付コードのメモ書き等を提示

    ※いずれの場合も同時に保険証の提示をお願いします。
1. 健診機関より利用料金の請求書が健保に到着
1. 健保にて利用料金から健保補助額を差し引いた金額を受診者に請求

   （概ね受診日の翌々月10日頃に納付書を送付）

1. 受診者は納付期限までに健保窓口もしくは銀行にて支払

※WEBから申請できない場合のみ人間ドック利用申込書を健保に提出してください。

## 京葉ガス健康保険組合と契約している健診機関と契約料金

下表の料金は契約価格となっておりますので、医療機関がホームページ等で公表している金額と異なる場合があります。

※「-」のコースは契約対象外。

※ 受診可能なオプション検査は、健診機関に確認してください。

 ※ 40歳以上の方は、特定健康診査を併せて受診していただきます。(費用は健保負担)

 ※ 健保連の契約健診機関は多数あります。ご希望の方は当健保までお問い合わせください。

(健保連契約健診機関で受診の場合オプションの補助は受けられません)

契約料金は令和6年4月1日現在の料金となります。（料金は税込10%）

<table>
    <thead>
        <tr>
            <th rowspan="2">当健保契約健診機関名</th>
            <th rowspan="2">所在地</th>
            <th colspan="3">人間ドック契約料金</th>
        </tr>
        <tr>
            <th>日帰り</th>
            <th>1泊2日</th>
            <th>通い2日</th>
        </tr>
    </thead>
    <tbody>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://funabashi.jcho.go.jp/kenkan/健診のご案内/" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>船橋中央病院健康管理センター</a>
                <br />
                047-433-5885
            </td>
            <td>船橋市海神6-13-10</td>
            <td>41,800円</td>
            <td>67,100円</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.hanawa.or.jp/clinic/complete-medical-checkup" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>花輪クリニック</a> 
                <br />
                047-422-2202
            </td>
            <td>
                船橋市本町1-3-1
                <br />
                船橋フェイスビル8F
            </td>
            <td>44,000円</td>
            <td>68,200円</td>
            <td>62,700円</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="https://www.shin-tokyohospital.or.jp/section/dock/1night2days" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>新東京病院</a>
                <br />
                047-711-8700
            </td>
            <td>松戸市和名ヶ谷1271</td>
            <td>―</td>
            <td>67,100円</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="https://www.shin-tokyohospital.or.jp/section/dock/1day" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>新東京クリニック</a>
                <br />
                047-367-6670
            </td>
            <td>松戸市根本473-1</td>
            <td>44,000円</td>
            <td>―</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.kashiwa-kenshin.com/" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>柏健診クリニック</a>
                <br />
                0120-15-4119
            </td>
            <td>柏市柏4-5-22</td>
            <td>44,000円</td>
            <td>―</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://shintora.gr.jp/page-14/コース/" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>新浦安虎の門クリニック</a>
                <br />
                047-381-2088
            </td>
            <td>浦安市日の出2-1-5</td>
            <td>42,460円</td>
            <td>64,460円</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.chikumakai.or.jp" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>メディカルガーデン新浦安</a>
                <br />
                047-709-3800
            </td>
            <td>浦安市日の出1-1-25</td>
            <td> 42,900円</td>
            <td>―</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://chibaaiyu-kai.com/m-checkup/" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>千葉愛友会記念病院</a> 
                <br />
                04-7110-0858
            </td>
            <td>流山市鰭ヶ崎1-1</td>
            <td>40,700円</td>
            <td>66,000円</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.tokatsu-hp.com/medical/checkup.html" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>東葛病院</a>
                <br />
                04-7128-9393
            </td>
            <td>流山市中102-1</td>
            <td>40,700円</td>
            <td>―</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.nch.or.jp" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>流山中央病院</a>
                <br />
                04-7154-5741
            </td>
            <td>流山市東初石2-132-2</td>
            <td>38,000円</td>
            <td>―</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.chiba-saiseikai.com/dock/dock.html" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>済生会習志野病院</a>
                <br />
                047-473-1298
            </td>
            <td>習志野市泉町1-1-1</td>
            <td>39,600円</td>
            <td>―</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.kashiwado-mf.or.jp/publics/index/56/#page56_143" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>ポートスクエア<br />柏戸クリニック</a> 
                043-245-6051
            </td>
            <td>
                千葉市中央区問屋町1-35<br />
                千葉ポートサイドタワー27F
            </td>
            <td>40,700円</td>
            <td>64,900円</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="https://medical.kameda.com/makuhari/dock/index.html" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>亀田総合病院附属<br />幕張クリニック</a>
                <br />
                043-296-2321
            </td>
            <td>千葉市美浜区中瀬1-3CD-2</td>
            <td>49,500円</td>
            <td>82,500円</td>
            <td>88,000円</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.saisei.or.jp/group/healthcare/" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>最成病院<br />ヘルスケアセンター</a>
                <br /> 
                043-257-8111
            </td>
            <td>千葉市花見川区柏井町800-1</td>
            <td>
                44,000円
                <br />
                婦人47,300円
            </td>
            <td>-</td>
            <td>
                55,000円
                <br />
                婦人58,300円
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.kasuga-clinic.com/doc/a_1.html" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>同友会<br />春日クリニック</a>
                <br />
                03-3816-5840
            </td>
            <td>
                東京都文京区小石川1-12-16
                <br />
                TGビル
            </td>
            <td>46,200円</td>
            <td>―</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.kameda-kyobashi.com/" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>亀田京橋クリニック</a>
                <br />
                03-3527-9202
            </td>
            <td>
                東京都中央区京橋3-1-1
                <br />
                東京スクエアガーデン4階
            </td>
            <td>49,500円</td>
            <td>―</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://ichikawa.iuhw.ac.jp/service/doc/index.html" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>国際医療福祉大学市川病院</a>
                <br />
                047-375-1119
            </td>
            <td>市川市国府台6-1-14</td>
            <td>38,500円</td>
            <td>―</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td><a href="http://ransen.or.jp/features/hoken-center.html" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>大野中央病院</a><br />
            047-373-1584</td>
            <td>市川市下貝塚3-31-2</td>
            <td>40,700円</td>
            <td>63,800円</td>
            <td>-</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.kenko-chiba.or.jp/sougoukenshin/doc.html" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>ちば県民保健予防財団総合健診センター</a>
                <br />
                043-242-6131
            </td>
            <td>千葉市美浜区新港32-14</td>
            <td>45,100円</td>
            <td>―</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.chibatoku.or.jp/medical" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>千葉徳洲会病院健診センター</a>
                <br />
                047-774-0385
            </td>
            <td>船橋市高根台2-11-1</td>
            <td>44,000円</td>
            <td>―</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.tmch.or.jp/kensin/course/" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>筑波メディカルセンターつくば総合健診センター</a>
                <br />
                029-856-3500
            </td>
            <td>茨城県つくば市天久保1-2</td>
            <td>44,220円</td>
            <td>―</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.mito-saisei.jp/kenshin.html" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>水戸済生会総合病院<br />総合健診センター</a>
                <br />
                029-254-9044
            </td>
            <td>茨城県水戸市双葉台3-3-10</td>
            <td>42,900円</td>
            <td>―</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.nadogaya.com/checkup.html" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>名戸ヶ谷病院</a>
                <br />
                04-7166-6122
            </td>
            <td>柏市名戸ヶ谷687-4</td>
            <td>40,000円</td>
            <td>62,000円</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.tcmmc.jp/hoshasen/about" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>本八幡セントラル放射線科クリニック</a>
                <br />
                047-323-8686
            </td>
            <td>市川市八幡3-3-3</td>
            <td>50,000円</td>
            <td>―</td>
            <td>―</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="https://www.shiroyama-clinic.jp/medical-checkup/dock/" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>城山ガーデン桜十字クリニック</a>
                <br />
                03-6854-1220
            </td>
            <td>東京都港区虎ノ門4-3-1<br />
            城山トラストタワー3階</td>
            <td>50,600円</td>
            <td>-</td>
            <td>-</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.aoyamakai.or.jp/ningen/" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>船橋みなとクリニック</a>
                <br />
                047-433-5105
            </td>
            <td>船橋市湊町2-8-9</td>
            <td>35,000円</td>
            <td>-</td>
            <td>-</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="https://naritahospital.iuhw.ac.jp/" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>国際医療福祉大学成田病院</a>
                <br />
                0476-35-5602
            </td>
            <td>成田市畑ケ田852</td>
            <td>44,000円</td>
            <td>-</td>
            <td>-</td>
        </tr>
    </tbody>
</table>

３５歳以上の被保険者および、 被扶養者

人間ドック

# 婦人科検診（単独）
***

婦人科検診は、定期健康診断・家族健診（毎年５月～６月実施）において、HPV検査または乳がんエコー検査を受診しなかった方に、当健康保険組合が指定する医療機関において、これらの検査を単独で受診していただくための制度です。

※定期健康診断・人間ドックで婦人科検診を受診する方は、申込は不要です。

## 婦人科検診をご利用いただける方

原則として、当年５月～６月に実施された定期健康診断・家族健診において、HPV自己採取検査または乳がんエコー検査を受診しなかった方。

なお、各検査の受診対象年齢は以下のとおりです。

※年齢は翌年の３月末日現在の年齢です。

<table>
    <thead>
        <tr>
            <th>検査の種類</th>
            <th>受診対象者</th>
            <th>受診要件</th>
        </tr>
    </thead>
    <tbody>
        <tr>
            <td rowspan="2">子宮がん検査</td>
            <td>被保険者（ご本人）</td>
            <td>希望者全員</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>被扶養者（ご家族）</td>
            <td>30歳以上</td>
        </tr>
        <tr>
            <td rowspan="2">乳がん検査</td>
            <td>被保険者（ご本人）</td>
            <td rowspan="2">30歳以上</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>被扶養者（ご家族）</td>
        </tr>
    </tbody>
</table>


## 婦人科検診の受診可能期間

当年の４月～１２月の間に受診してください。


## 婦人科検診の受診料補助額

<table>
    <thead>
        <tr>
            <th>検査項目</th>
            <th>補助額</th>
        </tr>
    </thead>
    <tbody>
        <tr>
            <td>子宮がん検査</td>
            <td>4,000円</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>乳がん検査</td>
            <td>3,000円</td>
        </tr>
    </tbody>
</table>

※上記金額を上限額として補助します。

※乳がん検査の「触診検査」は、補助対象外となります。

<br/>

※補助の対象は受診料金の本体部分です。消費税は対象外です。

<例>子宮頸がん検査費用が、本体部分3,500円、消費税350円の場合、3,500円を補助します。消費税350円は受診者の負担となります。

<br/>

※受診項目が複数の場合でも、補助額の上限は上記金額となります。

<例>子宮頸がん検査と子宮体がん検査を受診した場合、4,000円が上限として補助されます。

## 婦人科検診受診の手続き

### 婦人科検診申込から受診費用支払までの手続き

1. 健診機関を選択し、受診者様ご自身で受診日・受診項目等を健診機関に予約してください。
    1. 申込の際は、以下2点を医療機関にお伝えください。
        - 京葉ガス健康保険組合の加入者であること
        - 婦人科検診の単独受診であること

    1. 検査内容、受診料金については、予約時に改めて医療機関にご確認ください。
        当健康保険組合のホームページの記載内容と異なる場合は、お手数ですが当健康保険組合までご連絡ください。

    1. 女性の医師による検査を希望される場合は、その旨を医療機関にお問い合わせください。男性の医師しかいない医療機関もあります。

1. 健診機関への受診予約後、受診者様は<application id="egP95vpWlcJEO7SOuThe"></application>を健康保険組合に提出してください。

    ※**受診希望日の3週間前まで**にお願いします。ご提出が無い場合は、受診することができません。

1. 健康保険組合から受診者様へ「利用案内書」を送付します。

1. 受診者様は、受診当日「利用案内書」を健診機関窓口にご提出の上、婦人科検診を受診してください。

    ※事前に当健康保険組合に申込のない検査については、受診日に医療機関へ直接お支払いください。 この場合、当健康保険組合からの補助はありません。

1. 健診機関より、利用料金の請求書が当健康保険組合に送付されます。

1. 当健康保険組合は、利用料金から補助額を差し引いた金額を受診者様に請求します。（概ね受診日の翌々月10日頃に納付書を送付）

1. 受診者様は納付期限までに、当健康保険組合の窓口または銀行にて請求額をお支払ください。


## 婦人科検診の指定医療機関一覧

婦人科検診は、当健康保険組合が契約している下記の医療機関で受診してください。

契約外の医療機関、または行政のがん検診を受診された場合は、受診料の補助対象になりません。

なお、行政のがん検診は低価格で受診できますので、お住まいの市区町村にご確認ください。

### 指定医療機関および受診料一覧

受診料金は令和2年４月１日以降受診の料金となります。（料金は税込10％）

検査内容および受診料金については、改めて医療機関にご確認ください。

また、女性の医師による検査を希望される場合は、各医療機関にその旨をお問い合わせ下さい。

<table>
    <thead>
        <tr>
            <th rowspan="2">契約健診機関名</th>
            <th rowspan="2">所在地</th>
            <th colspan="2">婦人科健診料金</th>
        </tr>
        <tr>
            <th>子宮がん検査</th>
            <th>乳がん検査</th>
        </tr>
    </thead>
    <tbody>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.shintora.gr.jp/?page_id=37" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>新浦安虎の門クリニック</a>
                <br/>
                047-381-2088
            </td>
            <td>浦安市日の出2-1-5</td>
            <td>
                子宮頸がん検査:3,800円
                </br>※女性看護師が検査を実施
            </td>
            <td>
                超音波:4.460円
                </br>マンモグラフィー:4,900円
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://chibaaiyu-kai.com/m-checkup/" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>千葉愛友会記念病院</a>
                <br/>
                04-7110-0858
            </td>
            <td>流山市鰭ヶ崎1-1</td>
            <td>子宮頸部細胞診:3,300円</td>
            <td>
                超音波:3,850円
                </br>マンモグラフィー（2方向）:5,500円
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.tokatsu-hp.com/medical/checkup.html" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>東葛病院</a>
                <br/>
                04-7128-9393
            </td>
            <td>流山市中102-1</td>
            <td>
                頸部細胞診+経膣ｴｺｰ:5,940円
                </br>頚部細胞診・体部細胞診+経膣エコー:10,010円
                </br>HPV:3,960円
                </br>※HPVは他の検査と併診、単独不可
            </td>
            <td>
                マンモグラフィー（1方向）:3,300円
                </br>マンモグラフィー（2方向）:5,720円
                </br>超音波:3,300円
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.kashiwado-mf.or.jp/publics/index/56/#page56_143" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>ポートスクエア柏戸クリニック</a>
                <br/>
                043-245-6051
            </td>
            <td>千葉市中央区問屋町1-35千葉ポートサイドタワー27F</td>
            <td>
                子宮頸部細胞診:4,400円
                </br>子宮体部細胞診:6,600円
                </br>卵巣がん検査:6,600円
            </td>
            <td>
                超音波:5,500円
                </br>マンモグラフィー:5,500円
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.kameda-makuhari.jp/ja/clinic/dock/index.html" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>亀田総合病院附属幕張クリニック</a>
                <br/>
                043-296-2321
            </td>
            <td>千葉市美浜区中瀬1-3 CD-2</td>
            <td>子宮頸部細胞診:6,600円</td>
            <td>
                超音波:6,600円
                </br>マンモグラフィー:6,600円
                </br>超音波+マンモグラフィー:11,000円
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.kasuga-clinic.com/doc/a_1.html" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>同友会春日クリニック</a>
                <br/>
                03-3816-5840
            </td>
            <td>東京都文京区小石川1-12-16TGビル</td>
            <td>
                子宮頸部細胞診:8,800円
                </br>子宮頸部+乳がん超音波またはマンモグラフィー:15,400円
            </td>
            <td>
                超音波:9,900円
                </br>マンモグラフィー:9,900円
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://ichikawa.iuhw.ac.jp/service/doc/index.html" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>国際医療福祉大学市川病院</a>
                <br/>
                047-375-1119
            </td>
            <td>市川市国府台6-1-14</td>
            <td>
                子宮頸部細胞診:5,500円
                </br>経膣ｴｺｰ:5,500円
                </br>子宮体部細胞診:8,800円
            </td>
            <td>
                超音波:5,500円
                </br>マンモグラフィー:5,500円
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href=http://www.kenko-chiba.or.jp/sougoukenshin/doc.html"" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>ちば県民保健予防財団総合健診センター</a>
                <br/>
                043-242-6131
            </td>
            <td>千葉市美浜区新港32-14</td>
            <td>子宮頸がん検査:4,840円</td>
            <td>
                超音波:4,840円
                </br>マンモグラフィー（2方向）:5,500円
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.chibatoku.or.jp/medical" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>千葉徳洲会病院健診センター</a>
                <br/>
                047-774-0385
            </td>
            <td>船橋市高根台2-11-1</td>
            <td>
                子宮がん検診:4,400円
                </br>（擦過細胞診、経膣超音波）
            </td>
            <td>
                超音波:5,500円
                </br>マンモグラフィー:5,500円
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <a href="http://www.tmch.or.jp/kensin/course/ladies.html" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>筑波メディカルセンター</br>つくば総合健診センター</a>
                <br/>
                029-856-3500
            </td>
            <td>茨城県つくば市天久保1-2</td>
            <td>
                子宮頸部細胞診:4,400円
                </br>HPV検査:4,950円
                </br>※HPVは子宮頸部と併診、単独不可
            </td>
            <td>
                マンモグラフィー（1方向）:3,300円
                </br>マンモグラフィー（2方向）:6,600円
                </br>超音波:4,400円
            </td>
        </tr>
    </tbody>
</table>

女性加入者

婦人科検診（単独）


# 健康づくり教室
***


原則として1年に1～2回、様々な分野の講師をお招きして健康に関する講演を開催しています。これまでに開催した講演のテーマは以下の通りです。

* 平成27年
  * 2月「その食生活　正しいですか？」～アルコールや食事での腸内環境について～
  * 7月「禁煙の必要性について」
* 平成28年
  * 2月「考えてみよう！自分のワークライフバランスについて」～健康と仕事との両立～
  * 7月「あなたの食事の量と質について」
* 平成29年
  * 2月「ストレスと腰痛」
  * 7月「くびの病気、こしの病気　ー私も椎間板ヘルニアになりました！－」
* 平成30年
  * 2月「脳卒中の予防と対策」
* 令和4年
  * 11月「女性のためのヘルスケアセミナー -働く世代に多い子宮がんについて知ろう- のご案内」
* 令和5年
  * 9月「職場に笑顔があふれるコミュニケーション術」（京葉ガス安全衛生大会共同開催）
 

被保険者

健康づくり教室


# こころとからだの健康相談24
***
京葉ガス健保加入のみなさまに、安心をご提供します。

体調不良、ケガ、病院、介護、メンタル不調など、
24時間、こころとからだに関することならなんでも専門家が対応します。


詳しくは[こちら](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FxjZSszuh%E3%83%8F%E3%83%AD%E3%83%BC%E3%83%BB%E3%83%A1%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%AB_%E3%83%9B%E3%83%BC%E3%83%A0%E3%83%98%E3%82%9A%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%82%99.pdf?alt=media&token=f9fd08e8-b65e-461d-9c2b-0a7cbf68fc21)から。

※京葉ガス健康保険組合の被保険者と配偶者及びそのいずれかの被扶養者の方に限りご利用いただけます。


こころとからだの健康相談24

# 育児雑誌の贈呈

月間「赤ちゃんと！」、「お誕生号」、「お医者さんにかかるまで」、「０歳から６歳までのこどもの事故防止」を贈呈しています。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>出産した被保険者および被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>申請方法</th>
        <td>申請不要</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>期間</th>
        <td>贈呈開始から1年間</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## サンプル画像
### 初回のみ
![1.お誕生表紙.jpg](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/kana-seibi%2Fimages%2F4aD7VXGd1.%E3%81%8A%E8%AA%95%E7%94%9F%E8%A1%A8%E7%B4%99.jpg?alt=media&token=6dbcd0c4-9721-4c06-8d3b-2463f92211c2)
![2.パパ育児のトビラ.jpg](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/kana-seibi%2Fimages%2FdYNFAAib2.%E3%83%8F%E3%82%9A%E3%83%8F%E3%82%9A%E8%82%B2%E5%85%90%E3%81%AE%E3%83%88%E3%83%92%E3%82%99%E3%83%A9.jpg?alt=media&token=7949d134-6ab7-4c14-9351-014471b0cbd8)
![3.お医者さんにかかるまでに表紙.jpg](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/kana-seibi%2Fimages%2FYepTiyk23.%E3%81%8A%E5%8C%BB%E8%80%85%E3%81%95%E3%82%93%E3%81%AB%E3%81%8B%E3%81%8B%E3%82%8B%E3%81%BE%E3%81%A6%E3%82%99%E3%81%AB%E8%A1%A8%E7%B4%99.jpg?alt=media&token=13052613-4a76-42c6-a2c8-3e4b3e7ca8e8)
![4.子どもの事故予防.jpg](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/kana-seibi%2Fimages%2FEEH5ezmg4.%E5%AD%90%E3%81%A8%E3%82%99%E3%82%82%E3%81%AE%E4%BA%8B%E6%95%85%E4%BA%88%E9%98%B2.jpg?alt=media&token=e9e77ac9-f2e3-4972-a67b-f4febfe0a78d)

### 毎月
![【扇画像】赤ちゃんと！７・８月号.jpg](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/kana-seibi%2Fimages%2Fs4UKGBUu%E3%80%90%E6%89%87%E7%94%BB%E5%83%8F%E3%80%91%E8%B5%A4%E3%81%A1%E3%82%83%E3%82%93%E3%81%A8%EF%BC%81%EF%BC%97%E3%83%BB%EF%BC%98%E6%9C%88%E5%8F%B7.jpg?alt=media&token=8ebec9d7-ea3e-4475-ae22-7bcc8ea30748)

出産した被保険者・被扶養者の方

子育て支援月刊誌 (赤ちゃんと！)


# 家庭用常備薬の有償斡旋
***

#### 利用者の減少が続いていることから、令和5年秋以降の募集を休止しております。

家庭用常備薬の有償斡旋

# インフルエンザ予防接種

***
## 1. インフルエンザワクチン

A型2株(H1N1・H3N2)、B型2株(山形系統・ビクトリア系統)の4価ワクチン(1回接種)

※効果が現れるまで2～4週間、持続期間3～4ヶ月、例年の流行は12月～3月(ピークは1、2月)。

※インフルエンザワクチンは、普通の“風邪”（普通感冒）には効果がありません。一方で、健康な成人のインフルエンザ発症予防効果や、重症化を防止する効果があるとされています。

※ワクチンは不活化(菌を殺している)ワクチンです。予防接種でインフルエンザにかかることはございません。

## 2. 接種対象者

京葉ガスおよび、京葉ガスグループにお勤めの方と、そのご家族。(18歳以上の方)

※京葉ガス健康保険組合未加入の方も、接種が可能です。

※65歳以上の方は、公費補助がある場合もありますので、市町村での実施状況をご確認ください。

## 3. 接種費用

3,850円（税込）…接種会場で直接お支払い下さい。

※なるべく釣銭の無いようにお願いします。

## 4. 接種実施日

   | 実施日程 | 受付時間 | 会場 |
   |  --- | --- | --- |
   | 10月23日(水) | 8:30〜11:00 | 京葉ガス本社　401〜404会議室 |
   | 10月24日(木) | 8:30〜11:00 | 京葉住設2階会議室 |
   | 10月29日(火) | 8:30〜11:00 | 京葉ガスF市川501・502会議室 |
   | 11月6日(水)  | 8:30〜11:00 | 京葉都市開発3階会議室 |
   | 11月11日(月) | 8:30〜11:00 | 京葉住設2階会議室 |
   | 11月12日(火) | 8:30〜11:00 | 京葉ガス本社401〜404会議室 |
   | 11月14日(木) | 8:30〜11:00 | カーサ松戸 |
   | 11月15日(金) | 8:30〜11:00 | 京葉ガス柏ビル地下会議室1・2 |
   | 11月20日(水) | 8:30〜11:00 | 京葉ガスF市川501・502会議室 |
   | 11月22日(金) | 8:30〜11:00 | 京葉ガス本社　401〜404会議室 |
   | 11月25日(月) | 8:30〜11:00 | カーサ松戸 |
   | 11月26日(火) | 8:30〜11:00 | 京葉ガス柏ビル地下会議室1・2 |
   | 11月27日(水) | 8:30〜11:00 | 京葉都市開発3階会議室 |

※希望者が30人に満たない会場については、他の会場に変更していただく場合もあります。

## 追加日程について（2024年10月15日更新）

インフルエンザ予防接種に午後の日程を追加します。

追加日程のみ申込期限を**10月21日（月）17：00まで**とします。

   | 実施日程 | 受付時間 | 会場 |
   |  --- | --- | --- |
   | 11月20日（水） | 13:00～15:00 | 京葉ガスF市川501・502会議室 |
   | 11月27日（水） | 13:00～15:00 | 京葉住設　2階会議室 |
   | 11月28日（木） | 13:00～15:00 | 京葉ガス柏ビル　地下会議室1・2 |
   | 11月29日（金） | 13:00～15:00 | 京葉ガスF松戸第2ビル　2階会議室 |

## 5. 申込方法

~~申込フォーム~~からお申込みください。

**申込は締め切りました。**

なお、フォームからのお申し込みができない方は、申込書を当健保組合にご提出くださいますようお願いいたします。


## 6. 申込期限
令和6年10月16日(水)12時まで先着順

**追加日程のみ10月21日（月）17：00まで**とします。

※京葉ガス健康保険組合必着(FAX可)

## 7. 実施医療機関
医療法人社団誠馨会 新東京病院

## 8. 予診票の記入について

①  <application id="VFXJYVBfx0VsCj670FOt"></application>　　　[予診票(記入例)](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FgIXrOfRy%E8%A8%98%E5%85%A5%E4%BE%8BR5%E4%BA%88%E8%A8%BA%E7%A5%A8(%E4%B8%A1%E9%9D%A2%E5%8D%B0%E5%88%B7%E3%83%BB%E9%95%B7%E8%BE%BA%E3%81%A8%E3%81%97%E3%82%99%E3%81%A6%E3%82%99%E3%81%8A%E9%A1%98%E3%81%84%E3%81%97%E3%81%BE%E3%81%99)%20.pdf?alt=media&token=82aa5a33-e4f4-41e9-84a2-232f34b10766)を事前にご記入の上、受診当日、必ずご持参ください。

※予診票は印刷（両面印刷、長辺とじ）いただくか、貴事業所健康保険担当者様にご確認下さい。(両面印刷以外のものは、受付できません)

② 予診票の裏面の「インフルエンザHAワクチンの接種について」を事前に十分お読みいただき、副反応等についてご判断の上、ご了解いただいた方のみ接種させていただきます。



## 9. 注意事項

1. 予防接種を受けることができない方

   1. 体温が37.5℃以上の方

   1. 急性疾患にかかっていることが明らかな方

   1. 過去にワクチンを接種したことで、アナフィラキシーショックを起こしたことがある方

   1. 妊娠中の方、又は妊娠の可能性がある方(妊娠中の方は、通院している産科医の元で相談、接種をお願い致します。)

   1. ※今年度は厚生労働省の指針通り、コロナワクチンとの同時接種可能。しかし、体調の悪い方やワクチン副作用中の方は、ご自身で調整をお願いいたします。

   1. その他、医師が予防接種を受けることが不適当と判断した方

1. 各会場の駐車場の利用は、固くお断りいたします。

1. 肘の上まで袖をまくり上げられる服装でご来場ください。

## 10. 感染防止対策のご協力のお願い
1. マスクの着用にご協力をお願いいたします。
1. 会場入り口での消毒にご協力をお願いいたします。
1. 順番待ちでは間隔をあけ、会話等は控えていただくようお願いいたします。

## 11. 予約制となりますので、キャンセル・変更等は各自予約フォームより変更をお願いいたします。

※当日の受付はございません。

## 12. 問い合せ先

京葉ガス健康保険組合 古宮

(外線)047-322-1706

(内線)801-2370

(FAX)047-322-5727

希望者(定員有)

インフルエンザ予防接種


# スポーツクラブルネサンス

スポーツクラブルネサンスを15歳以上の被保険者・被扶養者であればどなたでも、お得にご利用いただけます。

詳しくは、[こちら](https://hpmgt.s-re.jp/840011112288)をご覧ください。

15歳以上の被保険者・被扶養者

スポーツクラブルネサンス


# 糖尿病性腎症予防プログラム

現在糖尿病で医療機関の治療を受けていて、重症化予防が必要と思われる方を、健康診断情報に基づいて抽出し、専門職による食事・運動などの生活支援・指導を行うプログラムです。

プログラムに参加される加入者のQОL向上と医療費高騰を抑制することを目的としています。

対象の方には健保よりご案内いたします。

### 対象の方へ

参加を希望の方は、こちらに必要事項を記入の上、健保へ提出をお願いいたします。

* [参加確認書](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FdqyGujxw%E5%88%A5%E7%B4%99%E2%91%A0%E5%8F%82%E5%8A%A0%E7%A2%BA%E8%AA%8D%E6%9B%B8.pdf?alt=media&token=97c77f58-3dc5-46d4-a614-eab7ff400326)
* [生活指導確認書](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2F6bEqKpGa%E5%88%A5%E7%B4%99%E2%91%A1%E7%94%9F%E6%B4%BB%E6%8C%87%E5%B0%8E%E7%A2%BA%E8%AA%8D%E6%9B%B8.pdf?alt=media&token=55c0a068-b33a-491c-a5d7-ee0826bda722)


糖尿病性腎症予防プログラム

令和5年度定期健康診断受診のみなさまへ

実施期間：5月13日（土）～6月26日（月）

定期健康診断の案内は[こちら](https://keiyogas.kenpo-web.com/news/kgaReoCSxFFRBqDVyaIq)

定期健康診断受診にあたってのお願いは[こちら](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FUADjKrFPR5%E5%8F%97%E8%A8%BA%E3%81%AB%E3%81%82%E3%81%9F%E3%81%A3%E3%81%A6%E3%81%AE%E3%81%8A%E9%A1%98%E3%81%84_%EF%BC%8B%E6%97%A5%E7%A8%8B%E3%83%BB%E4%BC%9A%E5%A0%B4.pdf?alt=media&token=7abbc380-c68a-465b-8833-ca300c3de928)

4月26日（火）より受診票の配布を開始いたしました。
* お手元に届きましたら、開封して記載内容および同封の資料をご確認ください。
*  受診前、受診当日の注意事項は必ずお読みください。
特に毎年、血液検査受診の方が朝食を摂ってしまい、受診できないケースが多くみられます。
*  会場内でのマスク着用にご協力をお願いいたします。


#### よくあるご質問

Q：人間ドックを受診予定なのに受診票が届いた。

A：事業所（会社）の健診ご担当者もしくは健保組合までご返送ください。
<br>
<br>
Q：氏名、生年月日等記載内容に誤りがある。

A：事業所（会社）の健診ご担当者もしくは健保組合までご連絡ください。
<br>
<br>
Q：検査予定の採尿、採便等の容器、HPVの採取キットが入っていない。

A：健保組合までご連絡ください。
<br>
<br>
Q：HPV（子宮がんリスク）検査を追加したい。

A：健保組合までご連絡ください。
<br>
<br>
Q：３０歳未満の方で、血液検査・胃部X線検査・乳がん検査を追加したい。

A：事業所（会社）の健診ご担当者もしくは健保組合までご連絡ください。
<br>
<br>
Q：採尿、採便等の容器、HPVの採取キットを使用しなかった。

A：健診当日、新東京病院様の受付へお申し出、ご返却ください。

#### 検査項目の一部変更
* 今年度より「総ビリルビン」を検査項目から除外します。

肝機能を調べる項目の一つですが、「労働安全衛生法」や「人間ドック成績判定および事後指導に関するガイドライン」の必須項目ではなく、異常の早期発見には他の肝機能検査項目で十分と考えられることから除外します。

#### お問い合わせ
京葉ガス健康保険組合　047-322-1706

（対応時間：月～金 8:50 17:30）

健診実施に関する事項等は小野寺まで

検査内容・受診時の注意事項等については保健師 遠藤まで


定期健康診断実施のご案内


# 医療費が高額になった（なる予定）

医療費の自己負担には「限度額」があり、医療機関の窓口で支払った額が一定額を超えた場合は、後日健康保険組合に申請することにより、「高額療養費」として払戻しされます。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <application id="wPnfPpkAkIQYAjPi2YZ9"></application>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/keiyogas%2Fdata%2Fn3V2Ocw222_kougakuryouyouhi_2021.xls?alt=media&token=fb8d9943-657e-4f52-9c0d-7483a97ea3b9" target="_blank" rel="noopener noreferrer">
                <span>Excel版</span>
            </a>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/keiyogas%2Fdata%2F3Ne5EdeB22S_kougakuryouyouhi_2021.pdf?alt=media&token=db3bd404-18cf-4d36-82d1-2d5c7d41bdca" target="_blank" rel="noopener noreferrer"
               style={{marginLeft: "20px"}}>
                <span>記入例</span>
            </a>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>加入者全員</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>支払った時から２年以内</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>健康保険組合</td>
    </tr>
</tbody>
</table>

# 医療費が高額になる予定、入院等の予定があるとき

予め高額になることが分かっているときには前もって「限度額適用認定証」の交付を受けて、医療機関に提示することにより、その月の支払額が自己負担限度額まで（医療機関ごと）になります。

### マイナンバーカードの保険証利用を登録済みの方へ

「限度額適用認定申請書」をご提出の前に、医療機関へご確認ください。

オンライン資格確認に対応している医療機関では、マイナンバーカードを提示することにより、限度額の情報を取得することができるため、限度額認定証の提出が不要になります。

加入者のみなさまには、認定証発行手続きの手間・時間を省くことができるメリットがあります。

未登録の方はこの機会にぜひご登録ください。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <application id="bKiLP3HuNBA3KJrF5soI"></application>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/keiyogas%2Fdata%2FOzbOVjpN%E9%99%90%E5%BA%A6%E9%A1%8D%E8%AA%8D%E5%AE%9A%E8%A8%BC%E7%94%B3%E8%AB%8B%E6%9B%B8%EF%BC%88%E6%96%B0%EF%BC%89_2024%E5%B9%B42%E6%9C%88%EF%BD%9E.xlsx?alt=media&token=c16e6963-7e59-42b7-8811-70bc924e3f9b" target="_blank" rel="noopener noreferrer">
                <span>Excel版</span>
            </a>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/keiyogas%2Fdata%2FdjlxAUCb23S_gendogakunintei_2021.pdf?alt=media&token=13ca2859-f2b8-4590-bb8f-01857f61b44a" target="_blank" rel="noopener noreferrer"
               style={{marginLeft: "20px"}}>
                <span>記入例(準備中)</span>
            </a>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>加入者全員</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>健康保険組合(事業主等が代理申請)</td>
    </tr>
</tbody>
</table>

## 高額療養費とは
同月(1日〜月末まで)にかかった医療費(窓口での負担額)が自己負担限度額を超えた場合、自己負担限度額を超えた分が払い戻される制度です。

※自己負担限度額は、年齢や所得状況になどにより設定されています。

病気やけがで医療機関を受診するとき、健康保険証を提示すれば自己負担額は3割など決められていますが医療費が数百万円など高額になったときに上限を設け、負担を抑えてくれる制度です。

手術などで医療費が高額になることが事前にわかっている場合は、限度額適用認定証を提示すると便利です。

【70歳未満の方】
<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>標準報酬月額</th>
        <th>高額医療費算定基準額</th>
        <th>
            4回目以降
            <br>(多数該当)
        </th>
    </tr>
    <tr>
        <td>83万円以上</td>
        <td>
            252,600円＋
            <br>(総医療費-842,000円)×1％
        </td>
        <td>140,100円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>53万円以上</td>
        <td>
            167,400円＋
            <br>(総医療費-558,000円)×1％
        </td>
        <td>93,000円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>28万円以上</td>
        <td>
            80,100円＋
            <br>(総医療費-267,000円)×1％
        </td>
        <td>44,400円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>28万円未満</td>
        <td>57,600円</td>
        <td>44,400円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>住民税非課税世帯</td>
        <td>35,400円</td>
        <td>24,600円</td>
    </tr>
</tbody>
</table>

### ポイント
- 総医療費とは医療費の総額(10割)のことを指します。
- 療養を受けた月以前に1年間(12ヶ月)に3ヶ月以上高額療養費の支給を受けている場合は4ヶ月目から自己負担額がさらに軽減されます。
- 70歳以上の方は金額が異なります。

## 自己負担額の合算(世帯合算)
被保険者や被扶養者が同月に病気やけがで医療機関を受診した場合、自己負担額は世帯で合算することができます。

### 対象
・1つの医療機関を受診した際の1ヶ月の自己負担額が21,000円以上の場合（同じ医療機関であっても医科入院、医科外来、歯科外来などに分かれる）

・同世帯の被保険者と被扶養者（同一の健康保険に加入している）の医療費

※1回分の窓口負担では上限額を超えなくても同じ月であれば複数回受診した支払額が合算されます。

※調剤薬局での支払いのある場合、処方箋を発行した医療機関も合算対象となります

![expensive_img1.png](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/images%2F9R6KCsv9%2Fexpensive_img1.png?alt=media&token=b920587c-0367-43c9-8467-349a87f44395)

### 対象にならない費用
健康保険適用外の治療費は対象になりません。

- 入院時の食事代や差額ベッド代
- 美容整形の治療費
- 先進医療や自由診療


## 高額療養費の受け取り方法
高額療養費を受け取るには、以下の2つの方法があります。
1. 医療費を支払った後に払い戻しを受ける方法
1. 事前申請しておき窓口での支払いを抑える方法

![expensive_img2.png](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/images%2FzXxUOdTQ%2Fexpensive_img2.png?alt=media&token=f4d76c5d-e9a0-41fe-85cf-dd13ddae77d4)

2.に関して、転院その他合算対象になる場合は改めて①の申請が必要です。詳しくは健康保険組合までお尋ねください。

## 70歳以上の方

70歳以上（一般または低所得者）の外来について、1年間（前年8月1日～7月31日）の外来の自己負担額の合計が144,000円を超えた場合、超えた分が払い戻されます。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>所得区分</th>
        <th>
            外来特例
            <br>（個人）
        </th>
        <th>高額医療費算定基準額</th>
        <th>
            4回目以降
            <br>(多数該当)
        </th>
    </tr>
    <tr>
        <td>
            現役並み所得Ⅲ
            <br>(標準報酬月額83万円以上
            <br>課税所得690万円以上)
        </td>
        <td>廃止</td>
        <td>
            252,600円＋
            <br>(総医療費-842,000円)×1％
        </td>
        <td>140,100円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>
            現役並み所得Ⅱ
            <br>(標準報酬月額53万円以上79万円以下
            <br>課税所得380万円以上)
        </td>
        <td>廃止</td>
        <td>
            167,400円＋
            (総医療費-558,000円)×1％
        </td>
        <td>93,000円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>
            現役並み所得Ⅰ
            <br>(標準報酬月額28万円以上50万円以下
            <br>課税所得145万円以上)
        </td>
        <td>廃止</td>
        <td>
            80,100円＋
            <br>(総医療費-267,000円)×1％
        </td>
        <td>44,400円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>
            一般
            <br>(標準報酬月額26万円以下
            <br>課税所得145万円未満)
        </td>
        <td>18,000円</td>
        <td>57,600円</td>
        <td>44,400円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>低所得者Ⅱ</td>
        <td>8,000円</td>
        <td>24,600円</td>
        <td>-</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>低所得者Ⅰ</td>
        <td>8,000円</td>
        <td>15,000円</td>
        <td>-</td>
    </tr>
</tbody>
</table>

## 多数該当の場合

直近12ヶ月間、同一世帯で3月以上高額療養費に該当した場合には、4月目からは自己負担限度額が下表の金額に引き下げされて設定されます。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>標準報酬月額</th>
        <th>自己負担限度額</th>
    </tr>
    <tr>
        <td>83万円以上</td>
        <td>140,100円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>53万～79万円</td>
        <td>93,000円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>28万～50万円</td>
        <td>44,400円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>26万円以下</td>
        <td>44,400円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>低所得者</td>
        <td>24,600円</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 特定疾病の場合
特定の疾病（血友病、抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群、人工透析を必要とする慢性腎臓疾患）の長期患者は認定を受けると、自己負担額が1ヶ月10,000円で済みます。
ただし、人工透析を要する患者が70歳未満で標準報酬月額53万円以上に該当する場合は、自己負担が1ヶ月20,000円になります。
該当する方は当健保に<application id="IXlMIJFCMBu7tasIOkLV"></application>を記入して申請してください。

## 高額介護合算療養費

同一世帯の被保険者または被扶養者において、1年間（毎年8月1日から7月31日まで）にかかった医療保険と介護保険の自己負担額の合計額が限度額を超えた場合、現金が支給されます。



<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>標準報酬月額</th>
        <th>70歳未満</th>
        <th>70歳以上</th>
    </tr>
    <tr>
        <td>83万円以上</td>
        <td>212万円</td>
        <td>212万円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>53万～79万円</td>
        <td>141万円</td>
        <td>141万円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>28万～50万円</td>
        <td>67万円</td>
        <td>67万円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>26万円以下</td>
        <td>60万円</td>
        <td>56万円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>低所得者Ⅱ※1</td>
        <td>34万円</td>
        <td>31万円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>低所得者Ⅰ※2</td>
        <td>34万円</td>
        <td>19万円</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

※　限度額を超えた金額が501円以上の場合に限ります。

※1 世帯全員が市区町村民税非課税の方等

※2 世帯全員が市区町村民税非課税で、その世帯の各所得から要経費・控除額を除いた後の所得が0円となる方


### 70歳未満の方と70歳から74歳の方が混在する場合
まず、70歳以上74歳未満の方の自己負担額の支給金額を「70歳以上」の基準額を適用し計算します。
次に、70歳から74歳の方のなお残る自己負担額と70歳未満の方の自己負担額の合計額に「70歳以上」の基準額を適用し、支給金額を計算します。

医療費が高額になった（なる予定）


# 欠勤・休職したとき

被保険者が業務外の病気やけがの療養のため、欠勤・休職をしたため給料がもらえなかった場合には、生活補償として「傷病手当金」が支給されます。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <application id="P1lhaE9s4sOdsS98QZOW"></application>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/keiyogas%2Fdata%2FrV8pFj6q31_shoubyouteatekin_2021.xls?alt=media&token=47c40fdd-e011-435f-9671-23bb0651b243" target="_blank" rel="noopener noreferrer">
                <span>Excel版</span>
            </a>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/keiyogas%2Fdata%2Fd0MyIm5U31S_syoubyouteate_2021.pdf?alt=media&token=5cb4046a-adc0-41ce-ba18-db8e31145ad3" target="_blank" rel="noopener noreferrer"
               style={{marginLeft: "20px"}}>
                <span>記入例</span>
            </a>
            </br>・医師の労務不能証明
            </br>・事業主の休業･報酬支払状況証明
            </br>・事業主の支払説明書（給与支払いがある場合）
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>病気やケガの療養のため、連続して３日以上休んで給料が支給されなかった被保険者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>健康保険法により時効2年</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>事業主</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 支給を受けられる条件

　被保険者が以下の要件をすべて満たしたときに支給されます。

1. 療養のためであること

   療養の給付を受けている場合だけでなく、自費診療や病後に必要な自宅療養も含まれます。

2. 労務不能であること
   
   医学的に労務不能ではないが、療養の給付を受ける病院などが被保険者の住所より遠く、通院のため事実上労務に就けない場合なども含まれます。ただし、半日就労（午前中は通院し、午後から出勤）など一部でも労働した場合は労務不能と認められません。

3. 継続した3日間の待期期間があること

   労務不能となった日から起算して継続した3日間を待期といい、この期間は傷病手当金が支給されません。

   待期は、労務不能であればよく、欠勤した日について報酬を受けた場合や年次有給休暇として処理された場合、またその日が祝日・公休日であっても待期期間に含まれます。

## 支給される金額

傷病手当金は、休業1日につき直近12ヶ月間の標準報酬月額平均額÷30×2/3相当額が支給されます。

## 支給される期間

傷病手当金の支給期間は、支給開始日から支給期間を通算して、１年６ヵ月を経過した時点までです。途中で具合が良くなって出勤した場合は支給日にカウントしません。



欠勤・休職したとき



# 退職したとき

健康保険の被保険者資格は退職日の翌日に喪失する為、退職後速やかに健康保険証を返却し、それぞれの状況に応じた医療保険に加入することになります。

退職後は別の勤務先で健康保険に加入するほかは、

1. 新しい勤め先で健康保険に加入する
1. 「任意継続被保険者」として、引き続き当健保組合に加入する
1. 家族の被扶養者になる
1. 居住市町村の国民健康保険に加入する
1. 後期高齢者医療制度に加入する(75歳以上の場合)

のいずれかを選択します。

## 保険証の返納について

退職して被保険者でなくなった時は、各事業所を通じて健康保険被保険者証を健康保険組合に返納してください。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            ・健康保険被保険者証（被扶養者がいる場合その分も含め全て）
            <br/>（高齢受給者証、限度額認定証等がある場合は同時に返却のこと）
            </a>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>被保険者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>原則退職後5日以内</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>事業主</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 退職後、継続して健康保険組合に加入したいとき

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <application id="ELF6wjzv4yeHHhWOQpMP"></application>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/keiyogas%2Fdata%2FGIwqZoaT04_ninkeisyutoku_2021.xls?alt=media&token=8e58d8d9-f2bb-479a-bfd8-06c3bddddf9a" target="_blank" rel="noopener noreferrer">
                <span>Excel版</span>
            </a>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/keiyogas%2Fdata%2FgztnuDw104S_ninkeisyutoku_2021.pdf?alt=media&token=672410a6-55cd-4e52-a738-50bea6107ce8" target="_blank" rel="noopener noreferrer"
               style={{marginLeft: "20px"}}>
                <span>記入例</span>
            </a>
            <br/>
            <application id="klQTIMq6BEua1mUQr2tB"></application>
            </a>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>被保険者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>資格喪失日から20日以内</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>健康保険組合</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>※退職時に被扶養者がいて、引き続き扶養に入れたい場合は、改めて認定作業を行うため新しく扶養に入れる際と同じ申請書類が必要です。</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

### 任意継続被保険者となれる条件

次の全ての要件を満たしていることが必要です。
- 退職日までに継続して2ヶ月以上被保険者であったこと
- 退職日の翌日から20日以内に申請をすること

### 任意継続被保険者でいられる期間について
任意継続被保険者となった日から最長2年間です。

また、<application id="WSuiiYx0BGyIQX5lntZn"></application>によって申し出ることにより2年以内でも脱退できます。

### 保険料について

任意継続被保険者になると、保険料の会社負担がなくなり全額自己負担となります。また、40～64歳の場合、介護保険料も併せて納付します。

保険料は、退職時の標準報酬月額より決定します。なお、当健保組合の全被保険者の平均の標準報酬月額の方が低い場合はこの値より決定します。

当月分の保険料は、その月の1日から10日(土・日・祝にあたる場合は翌営業日)までの間に納付してください。納付しない場合は、任意継続被保険者の資格がなくなります。なお、当月の保険料は当月に支払っていただく必要があります。翌月分を早めに振り込んだりすることのないようにお願いします。

### 保険給付について
法定給付・付加給付ともに在職中と同様に支給されますが、傷病手当金と、出産手当金は受けられません。

また、退職時に傷病手当金や出産手当金を受給していた方は残りの期間、引き続き受給できます。





退職したとき

# アクシデント(けが)

## 交通事故

自動車事故など第三者の加害行為が原因で病気やけがをした場合、届出をすることにより健康保険で治療を受けることができます。

**加害者と示談を済ませてしまうと健康保険が適用されない場合があります。まずは、健康保険組合にご連絡をお願いします。**

なお、相手方保険会社との交渉長期化の改善、求償の迅速化を図るため、第三者行為の業務を外部の専門会社に委託しております。
手続書類等は下記委託先からお送りいたしますので、速やかに同社宛にご提出いただきますようお願いします。

### 書類の提出先
株式会社　大正オーディット

〒158-0094　東京都世田谷区玉川2-21-1　二子玉川ライズ・オフィス7F

TEL　03-6805-6261

### 送付書類（サンプル）
[サンプル①第三者行為手続き書類ご提出のお願い](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2Fk6hfQuej%E3%82%B5%E3%83%B3%E3%83%95%E3%82%9A%E3%83%AB%E2%91%A0%E7%AC%AC%E4%B8%89%E8%80%85%E8%A1%8C%E7%82%BA%E6%89%8B%E7%B6%9A%E3%81%8D%E6%9B%B8%E9%A1%9E%E3%81%93%E3%82%99%E6%8F%90%E5%87%BA%E3%81%AE%E3%81%8A%E9%A1%98%E3%81%84.pdf?alt=media&token=49443f21-4e29-46a6-98eb-6f35bf6e74a6)

[サンプル②事故発生状況報告書](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FZc2amSmr%E3%82%B5%E3%83%B3%E3%83%95%E3%82%9A%E3%83%AB%E2%91%A1%E4%BA%8B%E6%95%85%E7%99%BA%E7%94%9F%E7%8A%B6%E6%B3%81%E5%A0%B1%E5%91%8A%E6%9B%B8.pdf?alt=media&token=74dc1bc8-a30d-48ed-b633-e1e25b3e4c3f)

[サンプル③医療機関での治療内容についてのご照会](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2F3caFL4JG%E3%82%B5%E3%83%B3%E3%83%95%E3%82%9A%E3%83%AB%E2%91%A2%E5%8C%BB%E7%99%82%E6%A9%9F%E9%96%A2%E3%81%A6%E3%82%99%E3%81%AE%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%86%85%E5%AE%B9%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6%E3%81%AE%E3%81%93%E3%82%99%E7%85%A7%E4%BC%9A.pdf?alt=media&token=0ed15667-c30d-4458-8bf1-6ed2a8a0c88a)


## 旅先などでの急な病気・けが

旅先などで保険証を携帯せずに、急な病気やけがで医療機関を利用したときは、一旦、全額を負担してください。

後日療養費の請求を行い、健康保険組合負担分（原則7割）を払い戻しします。<application id="wrQ3OS5wyHUujl9gS0H5"></application>を提出してください。

アクシデント(けが)

# 出産について

被保険者および被扶養者が出産したときは「家族出産育児一時金」が支給されます。

給付額は512,000円です。（法定給付額500,000円+付加給付額12,000円）

※付加給付について、資格喪失後の分娩の場合はありません。

### 1. 直接支払制度を利用している医療機関での出産の場合

- 医療機関での窓口負担は500,000円を超えた額のみで済みます。

- 出産費用が500,000円より多かった場合は付加金12,000円を支給します。

- 出産費用が500,000円より少なかった場合は差額を支給します。

- 直接支払制度を利用できるか等、詳しくは出産予定の医療機関でご確認ください。
<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td><application id="wJiQjNAfBsM1oX7SBH0Q"></application></td>
    </tr>
    <tr>
        <th>添付書類</th>
        <td>
            ・医療機関等から交付される出産費用の領収明細書（写）
            <br/>・産科医療補償制度対象分娩の場合には所定スタンプが押印されたもの
            <br/>※領収明細証書は医療機関等により名称が異なります。（例:分娩費用明細書、出産費用明細書など）
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>女性被保険者・被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>健康保険組合</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

### 2. 受取代理制度を利用する場合

- 受取代理制度は直接支払制度が利用できない一部の医療機関等で出産される場合に利用できる制度です。

- 申請書を、あらかじめ健康保険組合に提出することにより、医療機関等が被保険者に代わって出産育児一時金を出産費用として受け取る制度です。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td><application id="hexTIbKFeyWfvAyxd9kG"></application></td>
    </tr>
    <tr>
        <th>添付書類</th>
        <td>母子手帳の「出産者名」および「出産予定日」記載ページ(写)</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>女性被保険者・被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>健康保険組合</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

### 3.直接支払制度や受取代理制度を利用しなかった場合、海外で出産する場合

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td><application id="5N0sxGkw3RK0dVXhBmPK"></application></td>
    </tr>
    <tr>
        <th>添付書類</th>
        <td>
            ・医師・助産師または市町村長の証明付記
            <br/>
            <br/>・「医療機関等から交付される合意文書（写）」
            <br/>直接支払制度にかかる代理契約を医療機関等と締結していないこととする合意文書
            <br/>
            <br/>・「医療機関等から交付される出産費用の領収明細書（写）」
            <br/>産科医療補償制度対象分娩の場合には所定スタンプが押印されたもの
            <br/>領収明細証書は医療機関等により名称が異なります。（例:分娩費用明細書、出産費用明細書など）
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>女性被保険者・被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>健康保険組合</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 出産の定義について

健康保険における出産とは、産科医療補償制度に加入する医療機関等の医学的管理の下で、妊娠4ヶ月（85日）以上を経過したあとの生産、死産、人工妊娠中絶をいいます。

妊娠4ヶ月（85日）未満の場合や、産科医療補償制度に加入していない医療機関等で出産した場合は488,000円が支給されます。

異常出産であった場合や病気を併発した出産の場合は、保険適用となります。

## 時効にご注意ください

出産育児一時金を含めた給付を受ける権利は、2年で時効です。起算日は出産日の翌日です。

## 双子の場合

双子等、多児の場合は人数分支給されます。

## 共働きの場合

夫婦が2人とも被保険者である場合は、妻の加入している保険から給付を受けてください。両方の保険から給付を受けることはできません。

## 令和5年3月31日以前に出産した場合

令和5年3月31日以前に出産した場合は500,000円ではなく、420,000円が支給されます。
また、令和5年3月31日以前に出産した場合かつ、妊娠4ヶ月（85日）未満の場合や、産科医療補償制度に加入していない医療機関等で出産した場合は408,000円が支給されます。

## 生まれた赤ちゃんを被扶養者として加入させる場合

生まれた赤ちゃんを被扶養者として加入させる場合は以下の手続を行ってください。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td><application id="klQTIMq6BEua1mUQr2tB"></application></td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>被扶養者となる赤ちゃん</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>原則出産から5日以内</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>健康保険組合</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>添付書類等、詳細は<a href="https://keiyogas.kenpo-web.com/situation/family">家族の削除・加入</a>をご覧ください。</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

出産について

# 産休・育休について

被保険者が出産する際は、産前産後休業、育児休業が取得でき、この間の健康保険料は支払いが免除されます。  
また、被保険者自身が出産のため休業し、給料がもらえなかった場合は「出産手当金」が支給されます。  

## 1. 産前産後休業・育児休業制度について

産前産後休業期間中および育児休業等期間中は保険料が免除されます。

当制度を利用しても、将来受け取れる年金の額や、被保険者・被扶養者資格の変更はありませんのでご安心ください。

ご本人からの申請は不要です。また、産休と育休の期間が重複する場合は、産休が優先します。


## 2. 出産手当金制度について

被保険者が出産したときには、出産手当金が支給されます。

支給される期間は、産前（出産予定日の前）42日、産後（実際の出産日の後）56日の範囲内で仕事を休んだ日数分です。また、実際に出産した当日は産前扱いです。なお、出産予定日より遅く出産した場合、遅れた日数分も支給範囲内となります。


仕事を休んだ日1日につき直近12ヶ月間の標準報酬月額平均額÷30×2/3相当額が支給されます。

### 多胎妊娠の場合

多胎妊娠の場合は産前の範囲が98日となります。

### 出産手当金と傷病手当金の時期が重なった場合

基本的には出産手当金の支給が優先されます。

ただし、出産手当金の支給額が傷病手当金の支給額を下回ったときは、その差額が支給されます。

### 時効について

健康保険の給付（出産手当金を含む）を受ける権利は、2年で時効となります。ご注意ください。







産休・育休について

# 立替払いをしたとき

紛失時等により、保険証なしで医療機関を受診した場合などは、一旦全額自己負担となりますが、
申請書を健康保険組合に提出することで支払った医療費の自己負担分を除いた額の払い戻しを受けることができます。


<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td><application id="wrQ3OS5wyHUujl9gS0H5"></application></td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>被保険者・被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>支払いをしたときから2年以内</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>健康保険組合</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>申請理由によって添付書類が異なります。以下の表をご参照ください。</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

### 払い戻しを受けられる場合及び必要添付書類

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>申請事由</th>
        <th>必要添付書類</th>
    </tr>
    <tr>
        <td>保険証を持たずに診療を受けたとき</br>健康保険を扱っていない医療機関を受診したとき</td>
        <td>・領収書</br>・診療報酬明細書</br>・調剤報酬明細書（薬局で薬が処方された場合）</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>
            医師が必要と認めた治療用装具をつけたとき
            <br/>・コルセット
            <br/>・ギプス
            <br/>・歩行補助器
            <br/>・義眼等
            <br/>・9歳未満で小児の弱視等の治療用眼鏡やコンタクトレンズ等
            <br/>・四肢のリンパ浮腫治療のための弾性着衣
        </td>
        <td>
            ・療用装具等の領収明細書
            <br/>・医師の証明書、医師の意見書または医師の指示書など
            <br/>※医師の証明書等に記載されている日付は治療用装具等の領収明細書に記載される日付より前になっていなければなりません。
    </tr>
    <tr>
        <td>医師の指示で鍼・灸・あんま・マッサージを受けたとき（健康保険の対象となるものに限ります）</td>
        <td>
            ・医師の施術同意書
	        <br/>・治療内容の記載されている領収明細書
        </td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 海外で医療機関を受診したとき

海外渡航中に治療を受けた場合、申請を行うことで、海外で支払った医療費の一部が払い戻されます。

1. 払い戻し額

   海外療養費は、原則として海外で受けた治療を、同等の診療報酬点数に換算して算定します。

   なお、支払った額は日本円に換算して計算します。

   (1)算定した額が、海外で実際に支払った額を下回る場合、算定した額から自己負担分を控除した額が払い戻されます。

      ![画像2.png](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/maruzen%2Fimages%2FC7mlf7aW%E7%94%BB%E5%83%8F2.png?alt=media&token=a10bb3b3-ef62-498b-8e1c-c135b9ba2fc8)

   (2)算定した額が、海外で実際に支払った額を上回る場合、実際に支払った額から自己負担分を控除した額が払い戻されます。

      ![画像1.png](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/maruzen%2Fimages%2F1cPk0Uem%E7%94%BB%E5%83%8F1.png?alt=media&token=e9ac4760-1863-4e55-94ec-f9de2c3c9dd8)

   ※治療を目的として海外渡航し、治療を行った場合には海外療養費は支給されません。

   ※日本で保険適用されていない医療行為は支給の対象外です。


1. 申請手続き

   (1)海外の医療機関の窓口で医療費全額を支払う。

   (2)海外の医療機関で、診療内容明細書および領収明細書を記入してもらう。

   (3)書類を健康保険組合へ提出する。（以下の表を参考）

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>海外療養費支給申請書</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>添付書類</th>
        <td>
            ・診療内容明細書
            <br/>・領収明細書
            <br/>・診療内容明細書および領収明細書の日本語翻訳文
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>被保険者・被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>支払いをしたときから２年以内</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>事業主</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>


立替払いをしたとき

# 家族の削除・加入

## 家族の削除

家族の就業状況の変化、結婚、死亡など扶養家族に該当しなくなったときには下記申請書を提出してください。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <application id="klQTIMq6BEua1mUQr2tB"></application>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FpSRYXD3kCWYpGZ9p26%E8%A2%AB%E6%89%B6%E9%A4%8A%E8%80%85%EF%BC%88%E7%95%B0%E5%8B%95%EF%BC%89%E5%B1%8A_202407NEW.xlsx?alt=media&token=f5807356-119c-4b86-910a-cc9a6bf00967" target="_blank" rel="noopener noreferrer">
                <span>Excel版</span>
            </a>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>75歳未満の家族</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>原則5営業日以内</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>事業主</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>
            ・健康保険被保険者証（扶養からはずす家族のもの）
            <br/>・高齢受給者証（交付されている場合のみ）
        </td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

### 被扶養者異動届（扶養終了）の添付書類について
他の保険との加入期間重複を防ぐため、扶養終了日を正確に把握する必要があります。被保険者の資格喪失に伴う扶養終了の場合など日付が明らかな場合以外は、原則として、日付が特定できる公的な書類の提出が必要となります。各場合について、以下の添付書類をご提出ください。

**就職の場合**
- 就職先で新たに取得した保険証の写し

**年収の増減による扶養変更の場合（夫婦共同扶養の場合）**
- 認定された健保の保険証の写し

**離婚の場合**
- 離婚届の受理証明書等

**別居により扶養不該当の場合**
- 住民票等で転居（別居）した日がわかる書類

**死亡の場合**
- 埋葬料（費）・埋葬料付加金請求書の添付資料参照


## 家族の加入

健康保険では、本人である被保険者だけでなく、被保険者に扶養されている家族(被扶養者)にも保険給付を行うことができます。

被扶養者として認定されるためには、収入など法令で定められている一定の条件を満たしていることが必要となります。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <application id="klQTIMq6BEua1mUQr2tB"></application>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FpSRYXD3kCWYpGZ9p26%E8%A2%AB%E6%89%B6%E9%A4%8A%E8%80%85%EF%BC%88%E7%95%B0%E5%8B%95%EF%BC%89%E5%B1%8A_202407NEW.xlsx?alt=media&token=f5807356-119c-4b86-910a-cc9a6bf00967" target="_blank" rel="noopener noreferrer" target="_blank" rel="noopener noreferrer">
                <span>Excel版</span>
            </a>
            <br/>住民票(世帯全員・続柄記載)
       </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>75歳未満の家族</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>原則5営業日以内

※被扶養者の異動が発生してから6日以上経過して届出があった場合、被扶養者の認定日は認定に必要な書類が健康保険組合に届いた日になります。以前加入していた医療保険の資格喪失日や会社に提出した日が認定日にはなりません。(出生の場合を除く)
</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>事業主</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>その他収入確認等の添付書類が必要です。

[提出書類一覧表](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FocdthGgJ2901fuyoutenpusyorui.pdf?alt=media&token=283b9b8a-4f99-4c82-b321-6cdc5013d78f)をご確認ください。



</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

# 被扶養者の条件

被扶養者の条件は、主として被保険者の収入によって生計維持されている三親等内の親族です。

認定対象者の恒常的な年間総収入が、下記の範囲内であって被保険者に生計の大半を依存している人であることが原則です。また、収入以外の状況も勘案して決定されます。なお、被扶養者の認定基準については、[補足](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FVEM7YS8d%E8%A3%9C%E8%B6%B3%EF%BC%91.pdf?alt=media&token=15f917cf-e03b-4301-9e2c-554740c6a5c8)もご確認ください。

## 被保険者と同居の場合

- ６０歳未満であれば、年収が１３０万円未満であって、その額が被保険者の収入の2分の１未満であること
- ６０歳以上の高齢者と障害者は、年収が１８０万円未満であって、その額が被保険者の２分の１未満であること

## 被保険者と別居の場合

- ６０歳未満であれば、年収が１３０万円未満であって、その額が被保険者の援助額より少ないこと
- ６０歳以上の高齢者と障害者は、年収が１８０万円未満であって、その額が被保険者の援助額より少ないこと

## 被保険者と同居でも別居でもよい人

- 配偶者(内縁でもよい)
- 子、孫
- 兄弟姉妹
- 父母など直系尊属

## 被保険者と同居が条件の人

- 上記(被保険者と同居でも別居でもよい人)以外の三親等内の親族
- 被保険者の内縁の配偶者の父母および子
- 内縁の配偶者死亡後の父母および子


![](https://storage.googleapis.com/bucket.kenpo-web.com/kana-seibi/images/三親等図.png)

## パート勤務でも被保険者となる場合があります

従業員101人以上の会社に勤務する非正規雇用の方も以下の４点を全て満たす場合は健保・年金に加入しなければなりません。
* 週の所定労働時間が20時間以上30時間未満
* 月額賃金が8.8万円以上
* 2ヶ月を超える雇用の見込みがある
* 学生ではない
**被保険者になったら速やかに被扶養者移動届けをお願いします。**

## 被扶養者認定提出書類一覧表

<table class="table_kazoku">
    <tbody>
    <tr>
        <th colspan="2">区分</th>
        <th>所得の証明書</th>
        <th>住民票<br/>※1</th>
        <th>扶養者現況<br/>報告書</th>
    </tr>
    <tr>
        <td rowspan="2">父母</td>
        <td>60歳以上</td>
        <td>〇<br/>※2</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>60歳未満</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
    </tr>
    <tr>
        <td colspan="2">配偶者</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
    </tr>
    <tr>
        <td rowspan="2">子</td>
        <td>16歳以上<br/>(原則学生)</td>
        <td>〇<br/>※3</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>16歳未満</td>
        <td>-</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
    </tr>
    <tr>
        <td rowspan="2">兄弟姉妹<br/>孫</td>
        <td>16歳以上<br/>(原則学生)</td>
        <td>〇<br/>※3</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
    </tr>    
    <tr>
        <td>16歳未満</td>
        <td>-</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
    </tr>
    <tr>
        <td rowspan="2">義父母</td>
        <td>60歳以上</td>
        <td>〇<br/>※2</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
    </tr>    
    <tr>
        <td>60歳未満</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
    </tr>
    <tr>
        <td rowspan="2">甥・姪</td>
        <td>16歳以上<br/>(原則学生)</td>
        <td>〇<br/>※3</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
    </tr>    
    <tr>
        <td>16歳未満</td>
        <td>-</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
    </tr>
    <tr>
        <td rowspan="2">叔父・叔母<br/>伯父・伯母</td>
        <td>60歳以上</td>
        <td>〇<br/>※2</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
    </tr>    
    <tr>
        <td>60歳未満</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
        <td>〇</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

※　配偶者および学生以外の方については、就労できないことを証明する書類等、上記以外の書類が必要となる場合があります。申請手続きをする前に事務担当者にご相談ください。また、ご不明な点は健康保険組合にお問い合わせください。

※1 住民票は世帯全員の続柄記載のある住民票を提出してください。

※2 年金受給者は改定通知書の写しも添付してください。

※3 学生の場合は在学証明も添付してください。

# 被扶養者の国内居住要件

以下の表の例外を除いて、被扶養者は日本国内に居住していなければなりません。

## 国内居住要件の例外と証明書類

<table class="table_kazoku">
    <tbody>
    <tr>
        <th>国内居住要件の例外</th>
        <th>証明書類</th>
    </tr>
    <tr>
        <td>①外国において留学をする学生</td>
        <td>査証、学生証、在学証明書、入学証明書等の写し</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>②外国に赴任する被保険者に同行する者</td>
        <td>査証、海外赴任辞令、海外の公的機関が発行する居 住証明書等の写し</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>③観光、保養又はボランティア活動その他就労以外 の目的で一時的に海外に渡航する者</td>
        <td>査証、ボランティア派遣機関の証明、ボランティア の参加同意書等の写し</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>④被保険者が外国に赴任している間に当該被保険者 との身分関係が生じた者</td>
        <td>出生や婚姻等を証明する書類等の写し</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>⑤①から④までに掲げるもののほか、渡航目的その 他の事情を考慮して日本国内に生活の基礎があると 認められる者</td>
        <td>厚労省保険局に相談しつつ個別に判断</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

家族の削除・加入


# 名前が変わったとき
被保険者や被扶養者の氏名に変更があったときは手続きを行ってください。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <application id="49qRsFkN3VpyCB5AaViu"></application>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/keiyogas%2Fdata%2FNttLkPdA03_simeihenkou_2021.xls?alt=media&token=3a91f5ea-7466-477b-a84d-4c5e8ac66dd8" target="_blank" rel="noopener noreferrer">
                <span>Excel版</span>
            </a>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/keiyogas%2Fdata%2FOeoxkK2j03S_simeihenkou_2021.pdf?alt=media&token=a4aa2c7a-4389-4d82-a4ef-160b28a18387" target="_blank" rel="noopener noreferrer"
               style={{marginLeft: "20px"}}>
                <span>記入例</span>
            </a>
            <br/>健康保険被保険者証　（変更前の氏名が記載されたもの）
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>被保険者・被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>原則5営業日以内</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>事業主</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

名前が変わったとき


# 保険証を無くしたとき

保険証をなくしたときには、ただちに「健康保険被保険者証再交付申請書」を健康保険組合へ提出してください。

また、無くした保険証が悪用される恐れもありますので、必ず最寄りの警察署にも届け出てください。

なお、保険証の紛失を、健康保険組合および警察署に届け出た場合にも、クレジットカードのように使用を停止するといった措置を取ることはできませんので、あらかじめご了承ください。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <application id="tVkLOthdX2vkXR1OVBAq"></application>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/keiyogas%2Fdata%2FTgnAC6Rn02_hokensyousaikoufu_2021.xls?alt=media&token=aa31b7dc-c95a-4e30-86ed-255b37736dc9" target="_blank" rel="noopener noreferrer">
                <span>Excel版</span>
            </a>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/keiyogas%2Fdata%2FehNiD4P302S_hokensyousaikoufu_2021.pdf?alt=media&token=6e1fe5d3-f390-417b-8ad8-8c6cccfa1838" target="_blank" rel="noopener noreferrer"
               style={{marginLeft: "20px"}}>
                <span>記入例</span>
            </a>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>加入者全員</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>すみやかに</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>事業主</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

# 保険証を見つけたとき

なくした保険証を発見したときは、ご自身で破棄せず

ただちに、発見した保険証を健康保険組合へ返納してください。

また、無くしたことを警察署に届け出ていた場合には、

発見したことを警察署に届け出てください。

保険証を無くしたとき


# 亡くなったとき

## 本人（被保険者）が亡くなったとき
「本人によって扶養されていた遺族」(下記参照)に「埋葬料」が支給されます。家族や身近な人がいない場合は、実際に埋葬を行った人に埋葬料の範囲内で「埋葬費」が支給されます。

## 家族（被扶養者）が亡くなったとき
本人（被保険者）に「家族埋葬料」が支給されます。

## 支給される額

### 本人（被保険者）が亡くなったとき

埋葬料：50,000円

埋葬費：50,000円を限度に、埋葬に要した実際の費用

### 家族（被扶養者）が亡くなったとき

家族埋葬料：50,000円

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <application id="TPBoPWHIlxlabMMzC2Oy"></application>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/keiyogas%2Fdata%2FKJICyur932_maisouryoufukakin_2021.xls?alt=media&token=1fffcf0b-bfe1-4eaa-afe9-b52da32c6f64" target="_blank" rel="noopener noreferrer">
                <span>Excel版</span>
            </a>
            <a href="https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/keiyogas%2Fdata%2FfDMMlqoe32S_maisouryoufukakin_2021.pdf?alt=media&token=9dc22ec9-0966-4939-8b53-560c4e8fbbcd" target="_blank" rel="noopener noreferrer"
               style={{marginLeft: "20px"}}>
                <span>記入例</span>
            </a>
        </td>
    </tr>
 <tr>
        <th>添付書類</th>
        <td>

**事業主の証明**

(上記証明が受けられない場合は下記のいずれか一つ）

・埋葬許可証のコピー

・火葬許可証のコピー

・死亡診断書のコピー

・死体検案書のコピー

・検視調書のコピー

・亡くなった方の戸籍（除籍）謄（抄）本

・住民票</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>本人（被保険者）、家族（被扶養者）</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>すみやかにご提出ください</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>事業主もしくは健康保険組合</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 「本人によって扶養されていた遺族」とは
「本人によって扶養されていた遺族」は健康保険組合が定める家族（被扶養者）に限られません。本人（被保険者）が亡くなられたときに、本人の収入によって生計の一部が維持されていた人であれば、同一世帯に属していなくても、親族でなくても支給されます。

## 家族（被扶養者）以外が申請する場合
### 住居が同じだった場合
 住民票（マイナンバーの記載がないもの）等、本人との間柄が分かる書類を添付してください。

### 住居が別だった場合
本人（被保険者）の収入によって生計の一部が維持されていたことが分かる書類を提出してください。
* 預貯金通帳の写し
* 現金書留封筒の写し
* 公共料金等の領収書の写し

## 業務・通勤上の事故が原因で亡くなったとき
通退勤を含む業務上の事故が原因で亡くなったときは、労災保険の「葬祭料」が支給されます。健康保険組合の埋葬料は給付されませんのでご注意ください。

## 負傷が原因で亡くなったとき
負傷が原因で亡くなった場合は、併せて負傷原因届もご提出ください。

## 事故等の第三者行為が原因で亡くなったとき
事故等の第三者行為が原因で亡くなった場合は、併せて第三者の行為による傷病届もご提出ください。

## 時効について
埋葬料（埋葬費、家族埋葬費を含む）を受け取る権利は、起算日より2年で時効となります。なお、埋葬料及び家族埋葬料は死亡した日の翌日を起算日とします。埋葬費は埋葬した日の翌日を起算日とします。

## 埋葬費の範囲について
霊柩車代、運搬代、供物代、火葬料、僧侶の謝礼等が対象です。
埋葬料（費）請求書と併せて領収書を添付してください。


## 死産のとき、家族埋葬料はもらえますか？
死産の場合には支給されません。ただし、出産後、2～3時間で死亡した場合でかつ、死亡した方が家族（被扶養者）として認定されれば家族埋葬料が支給されます。

## 自殺で亡くなられたとき
自殺で亡くなられた場合でも、埋葬料（費）は支給されます。

## 海外で亡くなられたとき
海外で亡くなられた場合でも、埋葬料（費）は支給されます。

亡くなったとき

# 入院したとき

## 入院した時の食事

入院したときには、医療費の自己負担分とは別に、食事代(食費)を自己負担することになります。

食事代(食費)は以下の表の食事療養標準負担額だけを医療機関の窓口でお支払いください。

### 入院時の食事療養標準負担額（1日につき3食を限度）

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th colspan="2">区分</th>
        <th>食事療養標準負担額</th>
    </tr>
    <tr>
        <td colspan="2">一般</td>
        <td>1食につき 460円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td rowspan="3">
            低所得者
            <br/>(市町村民税の非課税者等)
        </td>
        <td>直近12か月以内の入院日数が90日以下</td>
        <td>1食につき 210円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>直近12か月以内の入院日数が91日以上</td>
        <td>1食につき 160円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>70歳以上の高齢受給者で所得が一定基準(年金収入80万円以下等)に満たない方</td>
        <td>1食につき 100円</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

※食事療養標準負担額は、被保険者、被扶養者とも同額負担で、高額療養費の対象とはなりません。

※被扶養者の入院時食事療養にかかる給付は、家族療養費としてその費用が支給されます。


## 65歳以上75歳未満の高齢者が療養病床に入院したとき

65～74歳の高齢者が療養病床（一般病床が主に急性期の疾患を扱うのに対し、療養病床は主に慢性期の疾患を扱います。）に入院したときには、医療費の自己負担分とは別に、食事代(食費)・居住費を自己負担することになります。

食事代(食費)・居住費は以下の表の生活療養標準負担額だけを医療機関の窓口でお支払いください。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th colspan="2" rowspan="2">区分</th>
        <th colspan="2">生活療養標準負担額</th>
    </tr>
    <tr>
        <th>食費</th>
        <th>居住費</th>
    </tr>
    <tr>
        <td rowspan="2">一般</td>
        <td>入院時生活療養費(Ⅰ)を算定する医療機関に入院される方</td>
        <td>1食につき 460円</td>
        <td rowspan="4">1日につき 370円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>入院時生活療養費(Ⅱ)を算定する医療機関に入院される方</td>
        <td>1食につき 420円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td rowspan="2">低所得者</td>
        <td>市町村民税の非課税者等</td>
        <td>1食につき 210円</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>70歳以上の高齢受給者で所得が一定基準(年金収入80万円以下等)に満たない方</td>
        <td>1食につき 130円</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>


※生活療養標準負担額は、被保険者、被扶養者とも同額負担で、高額療養費の対象とはなりません。

※被扶養者の入院時生活療養にかかる給付は、家族療養費としてその費用が支給されます。

※入院時生活療養費(Ⅰ)、入院時生活療養費(Ⅱ)のどちらに該当するかは、入院する保険医療機関にご確認ください。管理栄養士又は栄養士による適切な栄養量及び適時・適温の提供が行われているなどの基準により異なります。




入院したとき